县医保局2025年新年工作部署会讲话

同志们：

2024年，在县委、县政府的坚强领导下，在市医保局的大力支持下，全县医保工作坚持以_新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实国家、省、市医保工作会议精神，紧紧围绕医保基金安全高效运行、深化医保改革、提升经办服务能力、巩固拓展脱贫攻坚成果、维护群众利益等重点工作，以“五个强化”为抓手，全面提升医保治理能力和服务水平，各项工作取得了明显成效。现将2024年工作开展情况和2025年工作打算报告如下：

一、2024年工作开展情况

（一）强化政治建设，全力抓好党建工作。始终坚持把_政治建设摆在首位，严守政治纪律和政治规矩，把旗帜鲜明讲政治贯穿于医保工作全过程，深入学习贯彻_xx大精神和_新时代中国特色社会主义思想，制定党组中心组学习计划，落实“第一议题”制度，深入学习__重要讲话精神，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。结合党史学习教育，不断加强党员干部思想教育，组织全体党员赴x开展红色教育，重温入党誓词，赓续红色血脉，汲取奋进力量，引导党员干部切实提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力。坚持把意识形态工作摆在重要位置，认真落实意识形态工作责任制，把意识形态工作作为_建设的重要内容，纳入重要议事日程，纳入党建工作责任制，与医保工作同部署、同落实。强化意识形态阵地管理，深入开展医保领域舆情监测，规范干部职工网络言行，全年未发生网络舆情事件。

（二）强化责任担当，全力抓好基金监管。一是加强组织领导。调整充实基金监管领导小组，制定基金监管工作方案，召开基金监管专题会议x次，全面安排部署基金监管工作，确保基金监管工作有序开展。二是加强宣传教育。充分利用微信公众号、抖音、海报、宣传手册等多种形式，开展基金监管政策法规宣传，切实增强参保群众医保法治意识，营造维护基金安全的良好氛围。三是强化日常监管。深入推进“双随机、一公开”，全面落实日常稽核和专项检查，加强“两定”机构和参保人员医保服务行为监管，实现对定点医药机构现场检查全覆盖。四是创新监管方式。建立健全医保、卫健、公安、市监等部门信息共享和联动工作机制，强化信息互联互通，形成基金监管合力。积极开展部门联合执法，有效维护基金安全。五是强化社会监督。建立举报奖励制度，聘请x名义务监督员，加强社会监督，切实维护基金安全。六是强化结果运用。严格落实《定点医药机构考核办法》，开展定点医药机构考核，强化考核结果运用，对考核不合格的定点医药机构，坚决予以暂停或解除医保服务协议。七是严厉打击欺诈骗保行为。联合卫健、公安、市监等部门，开展定点医药机构专项检查，重点查处“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保行为，依法依规处理违规行为，切实维护基金安全。全年共检查定点医药机构x家，处理违规行为x起，追回违规基金x万元，其中行政罚款x万元，行政处罚x起，暂停医保服务协议x家，解除医保服务协议x家，有力震慑了欺诈骗保行为。

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